.png)
Assegurança de salut per a un pensionista a Catalunya
- valerie canado
- Mar 14
- 5 min de lectura
Actualitzat: Mar 17
Per rebre assistència sanitària pública de CatSalut, cal ser acreditat com a assegurat o beneficiari per l’Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS), que és l’organisme encarregat de reconèixer i acreditar aquesta condició dins del sistema sanitari nacional.
Els ciutadans procedents de països de la Unió Europea (UE), de l’Espai Econòmic Europeu (EEE) i de Suïssa han de presentar un document emès per l’organisme competent del seu país d’origen, el formulari S1 (inscripció per poder gaudir de la cobertura d’assegurança mèdica).
ABANS DE MARXAR A VIURE A CATALUNYA SI ETS PENSIONISTA de la seguretat social francesa: has d'informar totes les organitzacions que t'abonen la teva pensió del canvi d'adreça cap a Catalunya i del teu compte bancari. Has de demanar a l'organisme francès que t’abona la pensió de la seguretat social bàsica (CNAV, CARSAT, MSA, etc.) que et faciliti el formulari comunitari S1 (anticament E106, E109, i E121), perquè un cop a Espanya, l’Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) et pugui registrar com a pensionista i així poder accedir a les prestacions d’assistència sanitària.
Cal tenir en compte que no estàs obligat a retornar la teva targeta Vitale quan marxis. Això et permetrà rebre atenció mèdica quan viatgis a França per a serveis urgents i programats. Atenció, des del 1r de juliol de 2019, només les persones que hagin cotitzat durant 15 anys tindran dret a això (incloent els seus fills menors), mentre que el cònjuge que no disposi de la seva pensió pròpia no serà cobert durant els seus estades a França.
QUIN ÉS EL MONTANT DE LES COTITZACIONS?
Si la residència fiscal ja no està establerta a França, estàs exempt de la Contribució Social Generalitzada (C.S.G.) i de la Contribució al Reemborsament del Deute Social (C.R.D.S.), i, si escau, de la CASA (Contribució Addicional de Solidaritat per a l'Autonomia). En canvi, es farà una cotització d'assegurança mèdica de l'ordre del:
3,2% sobre la pensió base,
4,2% sobre la pensió complementària per al règim general dels assalariats,
7,1% sobre les pensions dels treballadors autònoms.
Aquesta cotització es farà en els següents casos:
Estar sense activitat i percebre només una pensió francesa. En aquest cas, tot i que resideixes en un Estat on tots els residents tenen dret a l'atenció sanitària, és França qui, d'acord amb la normativa europea, n'assumeix la càrrega.
Percebre pensions de França i de l'Estat de residència, però en aquest Estat la pensió no dóna dret a l'assegurança mèdica.
Percebre pensions de diversos Estats membres diferents de França i de l'Estat de residència, però haver tingut la carrera més llarga a França.
Els teus familiars també poden tenir accés a l'assegurança de salut sempre que resideixin a Espanya, incloent en determinades circumstàncies:
El cònjuge de l'assegurat o la persona que visqui en parella de fet amb ell.
Les persones separades o divorciades, si tenen dret a una pensió alimentària.
Els descendents de l'assegurat o del seu cònjuge, independentment de la seva filiació legal.
Els seus germans i germanes, així com els acollits de fet, de menys de 26 anys o amb un grau de discapacitat d'almenys el 65%.
ON FER LA SOL·LICITUD DE RECONEIXEMENT DEL DRET(Direcció provincial de l'INSS)
EN PERSONA:Oficina de la Seguretat Social
PER INTERNET:Sol·licitud en línia
Documents necessaris:
Fotocòpia del passaport o del vostre document d’identitat, més l'original al lloc.
Fotocòpia del certificat de registre de l'UE més l'original al lloc.
Fotocòpia del llibre de família o la documentació que acrediti la unitat familiar i els seus membres, més l'original al lloc.
Condicions d'accés a l'atenció sanitària:
Si estàs a Catalunya des de menys de 3 mesos, tindràs dret al primer nivell d'atenció sanitària: atenció primària, atenció d'urgència, transport mèdic urgent i programes d'interès sanitari.
Si estàs a Catalunya des de més de 3 mesos, podràs accedir a l'atenció sanitària de segon nivell. Per això, caldrà obtenir el certificat d'inscripció (padró o certificat d'empadronament) del teu ajuntament de residència per un període continuat d'almenys 3 mesos abans de la presentació de la sol·licitud.
Els sol·licitants provinents de països de la Unió Europea (UE), de l'Espai Econòmic Europeu (EEE) i de Suïssa hauran d'adjuntar el formulari S1 (individual i nominatiu).
SOL·LICITUD DE LA TARGETA SANITÀRIA INDIVIDUAL (TSI)
EN PERSONA: Al CAP del teu lloc de residència
PER INTERNET: Sol·licitud en línia
Un cop obtingut el teu reconeixement de dret a l'assistència sanitària, hauràs de sol·licitar la targeta sanitària individual (TSI) al centre d'atenció primària (CAP), portant amb tu la teva identificació, el teu certificat de registre de l'UE, el reconeixement de dret i el certificat d'inscripció al padró del teu ajuntament al CatSalut. El CatSalut és l'organisme públic encarregat de garantir la prestació dels serveis de salut pública a tots els ciutadans de Catalunya, i t'enviarà gratuïtament la TSI per correu a la teva adreça. Aquesta targeta et permetrà accedir als centres i serveis del sistema públic de salut.
Cada titular de la targeta sanitària individual (TSI) està assignat a un CAP, que és el Centre d'Atenció Primària, i és el primer lloc on cal acudir quan es té un problema de salut. Tots els CAP disposen d'un servei d'urgències (servei d'urgències).
Al CAP del teu lloc de residència t'assignaran un metge de capçalera. Al CAP també hi ha servei d'infermeria, servei d'assistència social, i sovint un servei d'odontologia, de salut sexual i reproductiva i altres especialitats (Els serveis mèdics no cobreixen les pròtesis dentals ni les ulleres). El nostre metge de capçalera avaluarà, si cal, la necessitat de derivar-nos a un especialista o de fer-nos proves complementàries. En aquest cas, el metge ens pot redirigir a un altre CAP, un altre centre de diagnòstic o hospitalari, on estigui disponible la especialitat mèdica que necessitem.
Per facilitar la comunicació entre el personal sanitari i els pacients d'origen estranger, el Departament de Salut disposa d'un servei telefònic, anomenat Respon CatSalut (061 CatSalut Respon), disponible les 24 hores del dia, on els professionals de la salut i l'assistència tenen accés a un servei de traducció.
CENTRE HOSPITALARI:
Als hospitals es poden trobar serveis mèdics de consulta interna, serveis quirúrgics (operacions, parts,...) i consultes externes on es realitzen visites de dispensari, els exàmens previs a les intervencions, o el seguiment dels pacients, així com els serveis d'urgències.
Després, com a tot arreu crec, les cites amb el especialista poden ser llargues. Per exemple, per a una operació, et cridaran per ordre d'urgència, així que si no pateixes i l'operació pot esperar, armat de paciència! És per aquesta raó que molts prefereixen subscriure una assegurança de salut privada. És clar que és de pagament, i depenent de la teva edat i dels teus problemes de salut no és econòmica, però et permet evitar llargues esperes per a consultar especialistes, operar-te sense haver de pagar o només pel cost dels medicaments. Verifica que els centres i metges estiguin prou a prop del teu lloc de residència. Les assegurances privades més conegudes són SANITAS i ADESLAS. Algunes entitats bancàries a Catalunya ofereixen aquestes assegurances de salut, com BBVA i Banco Sabadell que ofereixen Sanitas, i CaixaBank que ofereix Adeslas. Però també hi ha Mapfre, Axa, Generali... El preu varia entre els 50 i 65 € al mes per una assegurança sense franquícia.
També pots afiliar-te a la Caisse des Français de l'Étranger (CFE).
Si vols fer una estada fora de França o del teu nou país d'establiment, hauràs de portar la targeta sanitària europea (CEAM). Demana-la abans de sortir de França a la teva caixa d'assegurança mèdica.
Per més informació consulteu:
Segons l'OMS, l'any 2019, Espanya ocupava la primera posició a nivell europeu i la cinquena posició mundial com el país de la UE amb l'esperança de vida més alta. (La migdiada i l'oli d'oliva, no hi ha res més cert!)
Comentarios